procedimentos de cirurgia bariátrica

Os procedimentos de cirurgia bariátrica causam perda de peso, restringindo a quantidade de alimentos que o estômago pode conter.

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causando má absorção de nutrientes ou por uma combinação de restrição gástrica e malabsorção. Os procedimentos bariátricos também muitas vezes causam mudanças hormonais. A maioria das cirurgias de perda de peso hoje são realizadas usando técnicas minimamente invasivas (cirurgia laparoscópica).

Os procedimentos de cirurgia bariátrica mais comuns são bypass gástrico, gastrectomia manga, banda gástrica ajustável e desvio biliopancreático com troca duodenal. Cada cirurgia tem suas próprias vantagens e desvantagens.

Bypass gástrico

Bypass gástrico

O bypass gástrico Roux-en-Y – geralmente chamado de bypass gástrico – é considerado o “padrão-ouro” da cirurgia de perda de peso.

O procedimento

Existem dois componentes para o procedimento. Primeiro, uma pequena bolsa de estômago, aproximadamente uma onça ou 30 mililitros de volume, é criada dividindo a parte superior do estômago do resto do estômago. Em seguida, a primeira porção do intestino delgado é dividida, e a extremidade inferior do intestino delgado dividido é trazida e conectada à pequena bolsa de estômago recém-criada. O procedimento é completado conectando a porção superior do intestino delgado dividido ao intestino delgado mais abaixo para que os ácidos do estômago e as enzimas digestivas do estômago desviado e da primeira porção do intestino delgado eventualmente se misturem com os alimentos.

O bypass gástrico funciona por vários mecanismos. Primeiro, semelhante à maioria dos procedimentos bariátricos, a bolsa de estímulo recém-criada é consideravelmente menor e facilita refeições significativamente menores, o que se traduz em menos calorias consumidas. Além disso, porque há menos digestão de alimentos pela bolsa de estômago menor, e há um segmento de intestino delgado que normalmente absorveria calorias, bem como nutrientes que já não têm alimentos passando por ele, provavelmente há um pouco menos absorção de Calorias e nutrientes.

Mais importante ainda, o reencaminhamento do fluxo de alimentos produz mudanças nos hormônios intestinais que promovem a saciedade, reprimem a fome e revertam um dos principais mecanismos pelos quais a obesidade induz a diabetes tipo 2.

Vantagens

  1. Produz perda significativa de peso a longo prazo (60 a 80 por cento de perda de peso em excesso)
  2. Restringe a quantidade de alimentos que podem ser consumidos
  3. Pode levar a condições que aumentam o gasto energético
  4. Produz alterações favoráveis ​​nos hormônios intestinais que reduzem o apetite e aumentam a saciedade
  5. Manutenção típica de> 50% de perda de peso em excesso

Desvantagens

  1. É tecnicamente uma operação mais complexa do que o AGB ou LSG e potencialmente pode resultar em maiores taxas de complicações
  2. Pode levar a deficiências de vitaminas e minerais a longo prazo, particularmente déficits em vitamina B12, ferro, cálcio e folato
  3. Geralmente tem uma estadia hospitalar mais longa do que a AGB
  4. Requer adesão a recomendações dietéticas, suplementação vitamínica / mineral ao longo da vida e cumprimento de seguimento